慢性病不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快以及受不健康生活方式等因素影响,近年来中国慢性病发病呈快速上升趋势,根据国家卫计委发表的《中国疾病预防控制工作进展(2015) 》 ,慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%,导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。
相关报告:智研咨询发布的《2017-2022年中国慢性病用药市场运营态势及发展前景预测报告》
慢性病病程长、发病率高、需长年用药,疾病负担大,我国各地医保政策对符合规定的普通门诊慢性病和门诊大病制定了相应的报销费率。 各地区对慢性病范围规定各不相同,常见慢性病主要包括以下种类:
常见慢
性病 |
呼吸系统疾病 |
阴塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病 |
循环系统疾病 |
慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病 |
消化系统疾病 |
消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化 |
泌尿系统疾病 |
慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭 |
血液和造血系统疾病 |
再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、
血小板减少性紫癜 |
内分泌系统疾病 |
甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 |
代谢疾病 |
糖尿病 |
风湿性疾病 |
系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎 |
神经疾病 |
脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力 |
精神疾病 |
精神分裂症 |
其他 |
结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎 |
数据来源:公开资料、智研咨询整理
二、慢性病用药的细分领域
①心脑血管病药物市场基本情况
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病每年至少造成全球 1,700 万人死亡。据 2013 年国家卫生和计划生育委员会发布的《2014 年中国卫生和计划生育统计提要》显示,2012 年国内心血管疾病和脑血管疾病合计死亡率居首位。
我国每年死于心脑血管疾病的人数达到 350 万人, 其中死于心血管疾病的患者占总死亡人数的 30-40%。在全部死亡原因中,心血管疾病和脑血管疾病的死亡率分别是 21.45%和 19.61%,分列第 2、3 位。而近年来中国人群中的高血压发病率在 24%-27%之间。高血压患者的卒中/心梗发病比例为 5:1。
我国心脑血管药物市场规模呈持续增长趋势,2013 年中国 100 张床位以上医院药品总购药额为 5,791.92 亿元;其中,心脑血管药品总购药额为 609.32 亿元。在我国医药总体市场中,心脑血管药物的市场份额一直在 20%左右,仅次于全身用抗感染药物,位居第二。随着我国心脑血管病患病人数的增长,我国心脑血管药物的市场规模也将快速增长。
②肝病用药市场基本情况
肝脏是人体最大的腺体器官,在物质代谢和能量代谢中起中枢作用,它不仅参与营养物质的消化吸收,是物质的代谢场所,而且参与多种代谢产物及异物的转化与排泄,亦参与机体的免疫调节过程。各类肝病是常见病和多发病,肝细胞的变性坏死或萎缩最终导致肝功能衰竭。肝病种类繁多,通常可将肝病分为病毒性肝炎,酒精性肝病,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化及肝癌等。
我国已成为世界上为慢性肝炎、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家。根据我国疾病预防控制中心的统计数字,我国每年报告甲肝发病 2.2 万例,戊肝发病 2.7 万例;全国乙肝病毒表面抗原携带者约为 9,300 万人,每年乙肝新发感染者达 10 万人之多。在我国,慢性肝炎人群以乙肝和丙肝病毒感染者为主,这些病毒使慢性肝炎患者肝脏的代谢能力减弱,从而对患者的健康造成严重影响,如果不及时治疗,极有可能导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌,甚至死亡。
2013 年和 2014 年我国肝病治疗药物市场总体规模分别为 388.18 亿元和459.59 亿元,2014 年比 2013年增加71.40 亿元,增长率为 18.4%。由于我国民众肝炎等肝病患病率居高不下、国家层面在预防肝病的进程中投入力度不断加大,我国肝病治疗药物市场总体规模仍将保持较快增长。
③慢性肾病用药市场基本情况
慢性肾病是指随着时间而慢慢逐渐失去肾功能, 慢性肾病的主要种类包括慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、高血压性肾病及糖尿病肾病。慢性肾病患者根据病情严重程度分为五个阶段,根据我国一般采纳的诊断准则,慢性肾病处于第二至第五阶段的患者被归类为患上慢性肾功能衰竭。大部分情况下,患者一旦确诊为慢性肾功能衰竭,则必须开始药物治疗以控制病情及避免病情恶化,而病情近乎不可复原。
根据北京大学第一医院等研究机构于 2008-2012 年历时 4 年针对 13 个省市 5 万名成年人的调查显示,我国成年人慢性肾病的患病率为 10.8%,也就是每10 个成年人中就有一个慢性肾病患者。在 60 岁以上老人中,慢性肾脏病的患病率更可高达 32.3%。
肾病是不可逆转的疾病, 大部分肾病患者需要依赖和接受长期药物治疗来控制和延缓病情。临床实验表明,蛋白尿、高血压、高血脂、高血尿酸、贫血等影响肾功能等因素可以被一些中药复方制剂所干预, 因此现代中成药一直占据国内肾病药物的较大份额。根据南方医药经济研究所估算,肾病现代中成药的规模从2008 年10亿人民币增加到2013 年的30 亿元人民币, 2017 年预计将达到59 亿元人民币。