听音乐，在很多人看来只是一种娱乐。而事实上，音乐的作用不止于此。《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论。据说在古代，真正好的中医不用针灸或中药，而是用音乐——一曲终了，病退人安。再看看繁体字中，音乐的“樂”加上草字头就成了吃药的“藥”。这说明古人已经意识到了音乐的治疗保健作用。到了上世纪40年代，音乐也逐渐成为一种医疗手段被应用到临床，在某些疾病的康复中起到一定的效果，比如降低血压、减轻疼痛。不过，音乐疗法一直是在住院病人中使用，而接待非住院病人，南京中西医结合医院治未病中心音乐疗法门诊成立后则成为国内首家。现代快报记者 李鑫芳

  关于音乐疗法门诊，这些是你想问的——

  诊疗流程和其他门诊有啥不同？

  音乐疗法早就不是新鲜事了，但直接在门诊中就能拿到“音乐处方”，对很多人来说还很新鲜。在南京市中西医结合医院，音乐疗法门诊被划分在治未病中心，李靖教授是音乐疗法门诊的中医师。她的专家门诊安排在周四下午，不过她的病人不必每次都来医院，他们可以自己在家，根据医生的建议在某一时间段收听音乐进行治疗。而这也可能是音乐疗法门诊与普通门诊最大的不同。

  “音乐疗法门诊其实并不神秘，来到这里医生首先要对就诊者进行诊断，了解其问题所在，辨识体质，然后再根据病人的具体情况，挑选适合的音乐。甚至连音乐的创作背景，医生也会讲解给病人听。”李靖说，很多时候，音乐并不是直接在门诊中听，而是由病人拷贝回去听，如果没有带U盘，医生会让病人留下邮箱，之后再把音乐发过去。不同的人不同的病情，需要听的时间也不一样，有人在睡前听，有人是运动时，有人是做家务时，所以医生在开出“音乐处方”的时候也会交代如何正确使用。另外，来看音乐门诊的不少都存在心理问题，所以在音乐门诊，医生不是只开音乐处方那么简单，有时还要结合行为疗法、认知疗法来帮助病人改善问题。

  哪些人可以求助于音乐疗法？

  什么情况下人们可以求助音乐疗法？很多人的第一反应是：失眠、抑郁或者有其他心理问题时。事实上，音乐疗法覆盖的人群很广，并不单单是这些人群或者希望养生保健的健康人群。李靖介绍，音乐疗法还可用于儿童早教、老人健忘、孕妇胎教，甚至减肥。“因心理因素总觉饥饿或者压力过大造成的肥胖，都可通过音乐疗法来控制食欲。音乐是种愉快的刺激，它能使人产生联想或想象等心理活动，从而通过移情、寄托、暗示、诱导等方法改善不良情绪、调节异常精神状态。”

  有研究者做过这样的研究：用患者熟悉的童年歌曲对23名老年痴呆患者进行主动音乐治疗2个月，之后再经精神状态评估及日常生活能力测试，发现患者与对照组相比烦躁易怒明显减少、语言能力显著改善、生活质量明显提高。另外，特护病房（ICU）中的患者16-44%会出现“ICU综合征”，表现出焦虑不安、抑郁甚至幻觉等症，而聆听音乐则可以预防和减轻ICU综合征。音乐治疗还能改善吸毒或酗酒者的戒断症状，使患者能控制自我情绪。据统计，62.5%的戒毒者经音乐治疗后感到充满活力，50%感觉比较轻松。

  和心理因素相关的疾病，通过音乐疗法也能有不错的效果。比如，学生考试前或者运动员比赛前压力过大，出现疲劳无力感，就可以通过音乐来抗压解压。而像心脏、呼吸、胃肠系统的疾病，无论有无心理因素影响，也都可通过音乐疗法达到辅助治疗的效果。

  关于音乐疗法，这些你应该了解——

  是否只主张听纯音乐？

  对音乐疗法稍有了解后，很多人都会提出这样的问题：是不是用以治疗的音乐都必须是纯音乐？如果有歌词就效果欠佳？确实，门诊中所用的治疗音乐都是纯音乐，但李靖说并不排斥有歌词的音乐。“这并没有严格的条条框框，你喜欢某种音乐是有原因的，它可能刚好符合你当下的心境，所以音乐的选择，在某种程度上，可以跟着感觉走。”

  那传统音乐是否比流行歌曲更好？对于这样的疑问，回答同样是否定的。在李靖看来，音乐无论是东方的还是西方的、传统的还是现代的，都可以纳入“五行”系统，所以不存在谁更好的问题。因此音乐的选择可以结合自己的喜好进行，不过，如果你还存在心理情绪方面的问题，在选音乐前最好能咨询一下专业人士。

  药物不同，服用的时间和方法也不同，比如有些要空腹，而有些则要在饭后。那对“音乐处方”来说，是否也存在类似的讲究？通常大家问得最多的是时间问题，一次音乐疗法一般要持续多久？李靖说，一般是15-30分钟，时间太短难有效果，而太久又容易让人感到厌倦、烦躁。但所谓的最佳欣赏时间其实是不存在的，时间段的选择都是因人因病而异，比如失眠的人，通常就建议他睡前听或者泡脚时听，而爱发脾气的就在情绪波动时听。

  按“五行”属性划分，找到属于你的音乐

  同样一首音乐，对你来说可能是天籁之音，而对别人来说或许就是噪音。这种差异的存在可能是因为喜好不同。那同样一首音乐，前几天你还不停单曲循环，而这两天一听见前奏就烦躁无比。这种差异变化又是从何而来？其实，音乐也有多种划分，人在不同情况下，所需要的音乐也是不一样的。

  根据阴阳属性，音乐可以分为文曲和武曲。“文曲和武曲其实对应的就是阴阳。”李靖说，文曲（阴）轻柔、细腻，旋律流畅，乐曲悠长，音色柔和，节奏舒缓。适合脾气比较暴躁，容易冲动，烦躁不安或心情紧张、爱失眠的人聆听，比如《春江花月夜》、《二泉映月》、《献给爱丽丝》等。而武曲（阳）则豪放、雄壮、节奏有力、速度明快，如《金蛇狂舞》、《男儿当自强》等，适合血压偏低，情绪低落，容易忧郁、伤感的人聆听。

  不过，这样的划分比较粗略。门诊中，李靖最常用的还是“五行”的划分。按“五行”属性，不同的音乐又可以分为5种类型，即水乐、木乐、土乐、金乐、火乐。其中，水乐至阴，火乐至阳，土乐阴阳平衡。

  木乐（对应肝）：悠扬舒展，生机勃勃，适合肝郁气滞、郁闷叹气者。如《献给爱丽丝》《春江花月夜》。

  火乐（对应心）：欢快喜悦，跳跃动感，适合畏寒肢冷、沮丧悲观者。如《啤酒桶波尔卡》《花好月圆》。

  土乐（对应脾）：温和浑厚，庄重亲切，适合消化不好、脾胃不和的患者。如《霓裳曲》《思乡曲》。

  金乐（对应肺）：分两种，一种是雄壮的，比如国歌，适合呼吸气促、咳喘气短、容易感冒等有肺气虚症状者；另一种则是忧伤的，适合烦躁易怒者。如《黄河大合唱》《二泉映月》。

  水乐（对应肾）：柔和宁静，适合肾阴虚火旺者或用于普通人宁心安神、调理睡眠。如《出水莲》《秋日私语》。

  你会给林黛玉推荐什么样的音乐？

  听音乐很简单，但音乐疗法并不简单——音乐疗法都是因人而异的，而且是随着治疗的深入不断变化的，并不是简单的组合。假如你面对的是林黛玉，你会给她推荐什么的音乐？很多人的回答是：欢快的。事实上，这样的建议不全对。用音乐治疗，也分正治、反治。很多人以为音乐养生就是要听一些平缓的音乐，让人平静。但其实，听一些哀伤的音乐，让人宣泄不良的情绪，也是一种治疗。对待林黛玉这样的人，一开始应该先给她听一些忧伤的曲子，帮她宣泄情绪。然后再听一些悠扬舒展的木乐，最后再听一些欢快喜悦的火乐。

  再比如心脏不好，有人是正气虚，有人是心火旺。前者常表现为无力、心虚、易失眠，后者则表现为容易口腔溃疡、嘴巴苦。这两种情况，处理的方式就截然不同。正气虚的类型，通常使用补法，按五行理论，木可生火，所以可以听些木乐，比如《春江花月夜》。心火旺的类型，是火太旺，水可克火，所以可以听一些宁静的水乐，比如《秋日私语》。