一年一度的世界睡眠日即将到来，2022年世界睡眠日的主题是“Quality Sleep, Sound Mind, Happy World”，这是一次全球性睡眠科普活动，旨在提高公众对睡眠的重视，并呼吁就与睡眠相关的重要问题采取行动。

下面分享两个病例，带大家了解一下睡眠障碍的危害吧。张先生，男，48岁，身体不适一段时间了，近来更明显觉得憋气、胸闷、容易犯困、记忆不如以前，上班提不起精神，力不从心，于是去医院看了好几个科室，做了很多检查：验了血，查了心电图、心脏B超、还做了冠脉CT、核磁共振等一大堆检查。让张先生困惑的是，这些检查都没有显示出有啥问题，但他就是感到整天胸闷，还睡不好，直到有医生提醒他去睡眠中心做个检查。张先生于是找到睡眠中心就诊，经过睡眠中心的评估发现，张先生身体不是无缘无故不适，他存在睡眠呼吸障碍，他本人并不知晓睡眠问题会导致他的那些不适，但睡眠监测结果显示张先生夜间睡眠过程发生很多次呼吸暂停，每小时达77.9次，最长的一次呼吸暂停时间长达85.5秒，伴有严重缺氧，最低血氧饱和度只有45%（正常人夜间血氧饱和度在90%），诊断为重度睡眠呼吸暂停综合征。

马女士，女，53岁，每天早晨起床都自觉头晕头痛，胸闷憋气，睡不解乏，以为这是更年期综合症，和张先生一样，也做了很多检查，她还是没得到明确诊断也没有解决。在广州工作的儿子带其来到我院睡眠中心就诊，才得以明确，同样是患有OSA，睡眠监测结果显示整个睡眠过程中共发生呼吸暂停198次，每小时49.4次，最长的呼吸暂停时间29秒钟，夜间血氧饱和度最低为82%。由于她一直以为相关问题是更年期所致，没有针对性的干预睡眠呼吸问题，所以困扰时间很长，因此，睡眠呼吸相关问题的尽早评估非常重要。睡眠呼吸暂停综合征是一种发生在夜间的睡眠紊乱，患者自己不容易觉察，临床症状除了打鼾是典型症状且可以被旁人听到外，其它症状如睡眠不宁、睡不解乏、部分人白天嗜睡，这些往往不被视为疾病的症状而忽略；有些睡眠呼吸障碍患者表现的是类似心脑血管病的症状如胸闷、头晕、有时有“憋得慌”的感觉，总感觉自己得了心脏病或脑血管病，但早期心血管检查又正常，但如果长期得不到诊治，往往最后出现心脑血管并发症。

像张先生、马女士这种睡眠呼吸障碍及其相关问题的患者，临床上非常多，无论男女老少，当出现上述不适症状时，首先想到的心脑血管疾病，却不知晓这是睡眠相关问题，特别是构成心脑血管疾病诊断时，临床上这种现象容易被忽略，患者既困惑又得不到改善。若出现这些与睡眠呼吸障碍相关的不适时，需尽早到睡眠专科评估、诊断，并进行规范治疗。

省人民医院睡眠中心近期的一项研究结果显示：与没有睡眠呼吸障碍的相比，轻度睡眠呼吸暂停即使还未合并心血管疾病、但心脏结构和功能指标可出现异常，并随着睡眠呼吸暂停的严重程度增加而增加。

阻塞性睡眠呼吸暂停是心脑血管疾病、代谢疾病的危险因素，如高血压、冠心病、中风、心律失常、房颤、糖尿病等。睡眠呼吸暂停患者中30%~70%患有高血压，40%患有糖尿病，20%~30%患有冠心病，80%以上的睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停期间出现明显窦性心动过缓，且具有4倍的房颤风险。

专家建议

睡眠呼吸暂停往往不是单独发生的，常合并失眠，失眠导致睡眠时间减少、睡眠质量下降，引起白天疲劳、记忆力下降、焦虑抑郁等一系列问题，大大增加患心脑血管疾病、代谢疾病等多种疾病的风险。

当然，睡眠呼吸暂停并不全都会出现上述症状，它有很多临床亚型，有的亚型日间嗜睡、睡不解乏、胸闷气短等症状明显，有的亚型日间症状并不明显。有研究表明症状不明显的OSA患者合并心脑血管疾病的机率更大。无论是哪种亚型的睡眠呼吸暂停都应该有意识的去睡眠专科进行规范的评估。

传统的睡眠中心诊疗需要患者多次往返于医院，给患者带来了一定的时间限制和就医负担。随着互联网、移动设备、人工智能的发展，建立起的以患者为中心的远程睡眠监测和治疗模式在发达国家已经开展和应用，让那些想要进行睡眠监测但却没有时间去医院的人不来医院也能接受规范的睡眠诊疗服务。