1959年,法国遗传学家杰罗姆·勒琼(Jerome LeJeune)发现唐氏综合症是由人体的第21对染色体的三体变异造成的现象。1866年,英国医生唐·约翰·朗顿在学会首次发表了这一病症。它最早叫蒙古症(mongolism)或者蒙古痴呆症(mongolianidiocy),因为唐医生发现他的病人的面部比正常人较宽,眼睛小而上挑,看起来与蒙古人有类同之处。这个名称被现今医学界认为无礼和没有医学意义而没有普遍使用。到目前为止,我们不知道是什么原因引起的最常见的唐氏综合症,既21三体综合症(又称主21三体或常规21三体)。
美国一天平均一到两个孩子天生患有唐氏综合症。患有唐氏综合症的儿童常常有眼睛倾斜向上和向外、眼皮经常有多余的皮肤(内眦赘皮),皮肤宽松。头部的背面可能会比平均水平平坦,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹,草鞋足, 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。
认知:患有唐氏综合症都有一定程度的学习障碍(精神障碍)。残疾的程度各有不同,在患儿刚刚出生时是无法确认唐氏综合症的患儿残疾程度的。
语音、通信:患有唐氏综合症的孩子可能有舌头突出的特征,这可能阻碍语言发展并会引起语速、语音清晰度和表现力等相关问题。
运动技能:唐氏综合症患儿可能有肌肉张力差、在掌心有一个掌痕、比较短的手指可能过度的灵活等,这些特征可能导致他们运动技能差。天生患有唐诗综合症的婴儿通常生长慢,并比同龄的孩子小。
社会:患有唐氏综合症的儿童可以长大并且适应生活。他们需要发展自救能力和独立性。学习如何与他人互动、用适当的方式适应社会。例如,孩子可能要学习如何通过吻和陌生人打招呼。患有唐氏综合症的患儿能茁壮成长并面临着许多挑战。
如何利用音乐治疗法帮助患有唐氏综合症的患儿?下面我们通过不同的方面进行讲解。
认知/学术:音乐可以作为记忆装置教一些具体的学术信息,如电话号码、地址、以及其他事实信息。另外协商制定音乐疗法的特定机能(例如学习字母表中的字母),与视觉效果搭配,可以提供多感官、激励、好玩的策略进行学习。
演讲:音乐疗法可以有效的为患有唐氏综合症的儿童发展语音和语言能力:表达和接受的沟通,做出选择,口腔运动,排序、运动规划、句子结构,音素意识,语音清晰度和模式语言等。
具体的歌曲可以协助并针对口腔运动技能的锻炼脸部和舌头的肌肉,还可以帮助声音和讲话。例如,写入到目标的字母“B”的特定歌曲将开发的语音和需要这个技能口腔运动计划。具体的工具(如幻灯片口哨)可纳入一个有趣的练习是针对特定的口腔技能(开发轮匝匝肌)的孩子。
手语和其他辅助设备纳入音乐治疗课程,可以方便沟通。联合言语治疗师也会增强音乐治疗技能的效果和速度。
运动技能:音乐疗法可以改善粗大运动技能,如坐和行走。可以改善姿势的调整。孩子们还可以从音乐治疗中获益,以发展精细动作技能,自救技能,上肢力量和协调性。
例如音乐治疗规定具体的乐器练习,如打鼓用木槌,发展抓细运动技能(应该是精细运动技能吧?)。共处理与物理和职业治疗可以增强治疗和技能转移到其他的设置的有效性。
社会:为了更有效和成功的使患者适应社会,我们需要通过给唐氏综合症儿童与其他同伴和成人积极体验的机会的社会培训。这为孩子们成功提供导向。以标准化的经验,让他们有更积极的自我形象。通过参加音乐团队和表演,他们觉得更有效率,参与与社会。
音乐治疗干预措施适用音乐的固有一边确定行为的期望。提供保证,并维护结构。孩子们可以学习如何轮流的使用各种仪器,可以与其他同学合作,玩乐器。一组音乐疗法会话中发挥领导作用,有助于建立一个歌曲创作活动,并参与即兴鼓圈。 |