大公网11月10日长春讯(记者 卢冶)“小崔,听说你抑郁了,”当年春晚上宋丹丹的一句小品对话,让“抑郁”这个词随着春晚而传遍大江南北。现代文明的高速发展,在人们的生活节奏快、社会关系日益复杂等多种压力下,使心理疾病的人群数量逐渐增多并恶化,但也让越来越多的人开始正视心理健康的问题。令人遗憾的是,全社会仍然欠缺对心理健康的正确认识。
长春中医药大学附属医院心理科副主任李光英
据不完全统计,在心理疾病中抑郁症是主要的表现形式,中国抑郁症患者超过3000万,如果包括失眠在内,则心理疾病患者超过1亿人。另据世界卫生组织统计,抑郁症到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。保守估计,全世界共有3.5亿名抑郁症患者。
近年来,抑郁症等心理疾病的发病率在逐年攀升。有着几千年积累的中医在治疗心理疾病方面有哪些优势,以及心理医生和心理咨询师有何差别?就此问题记者采访了长春中医药大学附属医院心理科主任李光英教授。
中医院也有心理科室
中医药是我国最为耀眼的民族文化瑰宝,人们也重新认识到中医的重要。有疾病也会走进中医院,通过望闻问切这种传统的诊疗方式来诊疗。但人们的普遍认识仍然是,中医药对于慢性病乃至一些内科疑难病症的治疗比较有效果,对于像心理疾病这类的刚刚被认可的疾病没有更好的诊疗办法。
“认为有心理疾病,就应该去西医院,这种认识是不全面的。”李光英告诉记者,近年来,人们工作压力越来越大,大量失眠、焦虑的上班族的心理健康没有引起家庭、社会的重视;儿童焦虑、厌学;人际关系困扰、产后抑郁等心理健康也没有得到合理的疏导,这样导致得心理疾病的人越来越多,已经引起国家卫生部门高度重视。
随着精神与心理疾病日益增多,2012年,按照我国精神卫生法规定,二级及以上综合医院按照医院管理的相关规定,根据不同情况逐步建立心理科或精神科,以及开设抑郁症、焦虑障碍等中医特色优势较为明显的专科门诊。
“我们医院也是遵照国家的政策开设的心理科室。几年来,通过与国内外专家的交流, 我们及时掌握最新的医疗动态;在诊疗中,注重突出的中医特色,注重发挥中医心理学优势,临床中疗效显著,患者反映良好,受到广大患者的认可。广大随着群众对中医药的认可及对滋生健康的重视,患者越来越认可中医药治疗心理疾病,患者常常是先在西医院确诊,因为担心西药的副作用,转而到我院就诊。”李光英介绍说。
出于对患者负责的态度,李光英问诊的时间比普通内科的患者时间要长。“治疗心理疾病,需要花时间倾听患者的倾诉,而后,还要给患者详细讲解病症的知识,告诉他们怎样去治疗。每一种治疗都会有风险,心理疾病是慢性病,需要长期的治疗。患者不了解,就不会坚持治疗。这些都是特别耗时的。”
每次心理治疗中,李光英都会详细询问患者的生活方式、家族因素、性格等等,“了解他们的心理,通过医生的技巧,引导患者讲出心里的困扰”。心理治疗需要根据患者的表现和疾病表象以及临床经验做综合的治疗方案,是需要一定时间的。
心理医生和心理咨询师也是有差别的
李光英表示,如果发现自己有抑郁症的症状,一定不要隐藏在心里,讳病忌医要不得。要坦然面对,主动寻求医生帮助,配合医生进行药物及心理的综合治疗才可以更快地恢复健康。
中医也可治疗心理疾病
这几日,“蓝瘦”、“香菇”两字网络爆红,小伙伴们也是争相模仿。据查,这两词是出自广西南宁小哥失恋后录制的视频,用方言创造出来流行词。“蓝瘦”、“香菇”就是“难受”、“想哭”的意思。
李光英介绍说,当一个人难受想哭,从忧伤到悲观到绝望的时候,就极容易诱发抑郁症,给人的身心健康会带来极大的危害。
按照目前医学上的观点,心情低落及兴趣低下两周以上时,就有抑郁的可能,建议去医院就诊以免延误治疗。人们平时所说的“压抑”、“郁闷”、“心情不好”等,均可能是抑郁症的早期症状。
“千百年来,经过几代中医人的探索,对抑郁症的诊断及治疗,已经形成了一整套的中医特色的诊疗方法,”李光英告诉记者,“和西医相比,中医治疗心理疾病的方法也很多”。
李光英讲到,中医学传统治疗理论认为:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”。中医学在治疗躯体疾病时强调情志因素对躯体疾病的重要作用;在调节情志疾患时重视躯体整体生理功能变化对精神神经系统的影响;这种将人的心身相关性直接运用于指导临床治疗的心身一体化、关注人的社会性生存状态的整体观念,是中医学数千年擅长调整治疗心理疾患临床优势的理论基础所在。禅修时的身体行为大致包括:静坐不语,专注于呼吸、一个词或一句话。但是,禅修者亦可行走或站立。事实上,以下情景并不罕见:高原上,一名行禅的僧人走几步便会趴下来做大礼拜,他会一遍又一遍地重复这套动作,直至到达数英里之外的目的地。
中医治疗过程中注重把握躯体与脏腑整体关系,反对孤立片面地看待人的躯体健康和心理健康的观点;在临床上,可以从体系上避免那种心身分论、心身分治的局限性。根据抑郁症的临床特征,属中医学传统论述中郁病范畴。郁病病因常见于情志不遂,气郁抑脾,心气耗伤,血不养神等七情所伤而致。分为肝郁脾虚证、肝郁气滞证、心脾两虚证、肾虚肝郁证、肝胆湿热证。中药治疗符合中医整体调节、天人合一理论,不成瘾,疗效可靠。
此外,心理科除了中药治疗外,还有经颅磁治疗、音乐催眠疗法、经络氧治疗、音乐催眠治疗、针灸治疗、耳穴压豆治疗、穴位贴敷治疗、心理治疗、家庭治疗、沙盘游戏治疗,可以为抑郁症提供了多种不同的治疗方法。抑郁症的治疗长期的过程,综合治疗比单纯的药物治疗要好。
很多病人在治疗过程中,因对单纯的西药治疗而引起的副作用不能忍受而中断治疗。这时候,在治疗中可以增加中医治疗,中医中的一些治疗可达到抗抑郁效果。同时,在一定程度上减少了药物副作用给患者带来的痛苦。李光英表示,采用中西医结合的治疗模式,也可使治疗的效果更加显著。
心理医生和心理咨询师也是有差别的
现如今,越来越多的人们已经认识到心里健康的重要性,深知心理健康远比物质、学业等更重要,正确的心理疏导已经引起重视,社会上的心理咨询室也是雨后春笋般的出现。
“可能很多人都不明晰,心理医生和心理咨询师是不同的。”李光英告诉记者。
她介绍说,心理医生和心理咨询师的区别主要有三点。首先,性质不同。心理医生是学医学出身的,卫计委发证认可的,具有“执业医师”证书;而心理咨询师是人社部(原来是劳动部)发证认可的,是对劳动技能的认可。其次,对象不同。心理医生主要治疗有心理疾病的患者; 后者主要是解决健康人群的心理困扰和问题。最后,处方权。心理医生有处方权,可以给病人用药,在心理治疗时,既可以应用药物和医疗器械、又可以谈话及行为训练等等多种手段,而心理咨询师不可用药。
李光英表示,一般的心理问题咨询,心理咨询师是可以做到的。但如果涉及到治疗心理疾病,还是要到正规的医院。
人物简介——
李光英
长春中医药大学附属医院心理科副主任,日本医学博士,副主任医师,副教授,硕士生导师。日本精神神经学会委员、日本九州精神神经学会委员、世中联神志病分会常务委员、中华中医药学会神志病分会委员、吉林省中西医结合学会精神分会副主任委员、中华医学会吉林省睡眠分会委员、中国中医药研究促进会精神卫生建设工作委员会委员。
国家中医药管理局中医药标准化项目《中医神志病临床诊疗指南》项目组专家,吉林省科技厅课题评审专家、吉林省食品药品技术评审专家。从事中医药治疗心理疾病的临床、教学及科研工作多年。多次参加国际精神医学学术会议。
在SCI刊物上发表学术论文7篇;国家级刊物上发表学术论文30多篇。主持省级及参加9项省级科研课题。荣获吉林省高等学校教育技术成果三等奖6项;中国教育技术协会第三届全国教育影视优秀作品大赛二等奖1项、优秀奖2项。承担多部全国高等中医药院校规划教材《医学心理学》的副主编及编委工作。
在教学方面,承担了长春中医药大学临床医学院的本科学生多个专业的《医学心理学》、《发展心理学》、《精神病学》的教学任务。多年从事中医药治疗心理疾病的临床、教学及科研工作,对多种心理疾病的中医药治疗及心理治疗有丰富的经验。 |