无锡同仁康复医院的康复治疗师们纷纷感叹，如果运用现代的康复技术，富察皇后开始接受康复治疗的时间就能再早一些，康复治疗及训练的形式也能再多样化一些，就能早些醒来，璎珞傅恒这对CP可能就会有不一样的结局啦！
为让类似的遗憾不再发生，下面无锡同仁康复医院的康复治疗师们，给大家分享一下，重症康复的理念吧。
何谓重症康复：
对神经重症患者而言，经积极抢救，脱离生命危险是值得庆幸的，但却往往残留意识障碍、肢体功能障碍、吞咽功能障碍等多种问题，要回归正常生活，还有很多难关要闯，往往成为诸多患者和家属必须面对的棘手问题。
重症康复是在合理治疗、全面护理、人文关怀的基础上，对严重和多种功能障碍的重症患者，进行以改善、适应、代偿、替代为主要特征的康复治疗，其目标是恢复或部分恢复患者独立生活能力，协助患者及家属进行远期生活规划，尽早回归家庭和社会。可以说，重症康复是对生命价值的重新认识，也是现代医学水平进步的标志，帮助此类患者及家庭度过难关、带来福音。
重症康复的对象：
在神经外科、内科急重症等专科重症病房以及综合重症监护病房经过抢救生命体征稳定的患者都是重症康复的对象。重症康复病房在ICU病房的基础上增加专业床旁康复设施设备，患者生命体征趋于平稳，但仍处在重症高度依赖阶段，就可以开始适宜的床边康复。比如，高位脊髓损伤四肢瘫痪、神经外科术后的患者，虽然带着气管套管，生命体征已经稳定，但仍需高级别的严密护理和积极的康复治疗，此时重症康复病房就是首选。
重症康复的意义：
从综合医院ICU出来的重症患者，普遍存在意识障碍、呼吸障碍、四肢瘫痪等状态，其早期康复十分关键。早期重症康复的介入可以帮助患者尽快渡过危险期，减少并发症及残疾，或减轻残疾程度。目前，一般综合医院没有专门针对重症患者的专业康复及护理病区，普通的康复医院，又不具备重症监护和治疗的能力。
无锡同仁康复医院重症康复病区的康复治疗团队可以达到让患者哪怕在最小意识状态就可进行有品质的早期康复治疗，避免在ICU病房里交叉感染等并发症的发生，大大降低患者因急性期卧床引发的心肺功能减退、肌肉萎缩、关节挛缩等情况，有效提高医疗资源利用率，降低患者经济负担，又能够做到家属和患者共同参与的康复治疗。
重症康复的适宜时机：
急危重症患者经抢救只要生命体征平稳，呼吸机撤离就可以尽早地开展康复训练。重症康复科为患者提供24小时密切医疗监测和护理，在保证生命体征稳定的基础上，积极开展早期床旁康复训练，改善各项临床生化指标，防止肺部感染发生，提高关节肌肉活动能力，从而缩短住院时间，减轻患者经济负担，提高康复治疗效果。
重症患者常见功能障碍的康复：
意识障碍：意识障碍包括持续性植物状态（植物人）和微意识状态。近年来国内外专家得到共识，对于意识障碍（DOC）患者采用多种治疗方法联合模式，会提高治疗效果。目前，该科开展意识障碍的评估工作，将行为量表、动态脑电图和事件相关电位（ERP）以及功能磁共振相结合，对患者进行意识状态的评定制定康复治疗方案。采用药物治疗、物理治疗、音乐治疗、脑电脑反射、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、中医穴位针刺以及正中神经电刺激等多种康复治疗方法，对有促醒可能的患者给予全面的康复治疗，给患者带来希望。
↑感觉刺激治疗：有助于提高上行网状激活系统及大脑皮质神经元的活动水平，利于觉醒。
↑音乐治疗：刺激脑干网状结构上行激活系统，引起大脑皮层的兴奋灶增加，较多觉醒状态的脑电波出现，使患者容易被唤醒。
↑穴位针刺促醒：选用“醒脑开窍”、“项丛刺”等穴位，施以特殊针刺手法促醒。
呼吸障碍：通过开放气道管理、呼吸系统康复训练、机械辅助排痰体位引流等方法，有效改善患者心肺功能，减少肺部感染的发生，缩短康复治疗周期。
↑气道廓清技术：可以在短期内有效地清除气道分泌物，改善呼吸功能
↑咳嗽训练：对神志清晰，依从性好，咳痰能力下降的患者，训练正确的咳嗽、排痰方法，常用的咳嗽训练有手法协助咳嗽、物理刺激诱发咳嗽法等。
肢体功能障碍：采用电动直立床、下肢主被动训练以及康复治疗师的手法治疗，改善患者骨质疏松和关节活动度；采用传统中医药以及红外线、中频、微波等物理治疗促进患者早日康复。
对于神经重症无反应或不能主动配合的患者早期运动处方：良肢位摆放，床上被动体位转换；关节肌肉被动牵伸；被动四肢及躯干关节活动度维持；床上被动坐位，不同角度体位适应性训练；电动斜床站立；神经肌肉电刺激等。
对于反应良好或可以主动配合的患者运动治疗处方：床上转移、床上被动或主动坐位适应性训练；床边坐位、床椅转移等；ADL相关练习，运动控制及平衡能力训练，生活活动能力前期训练等。
吞咽功能障碍：通过吞咽治疗仪器和口腔感觉运动训练、冰刺激训练、舌前方保持吞咽训练等，恢复患者吞咽过程中肌肉运动的协调性，缓解食管上段括约肌的舒缩功能障碍，最终解决患者在吞咽过程中出现的呛咳症状，改变反复发生的误吸和肺部感染情况，实现正常的咀嚼与进食。
吞咽功能障碍康复训练
脏器功能障碍：通过膀胱治疗仪和排尿训练促进膀胱功能的恢复，减少留置导尿管的使用；通过气压治疗，改善肢体的血液循环，预防血栓的发生。
心理障碍康复：对患者的损伤、残疾和残障问题，提供心理咨询、心理评估、心理治疗、心理康复、认知和行为训练等全方位服务，帮助康复患者克服消极心理因素，激起他们乐观积极的良好情绪，调动主观能动性，使丧失的功能尽快恢复或改善、心理创伤尽快愈合。
重症康复科简介
无锡同仁康复医院重症康复科于2012年在ICU病房的基础上发展而成，主要为综合医院ICU、神经外科术后等一般状况稳定但功能受损严重的患者提供一个兼具高质量临床管理与专业康复治疗的早期康复平台。
该科以整体医学模式为切入点，采用多学科联合、开放式管理模式，对临床重症患者提供气道管理、肺部感染、血液动力学管理、内环境稳定、营养支持等早期全面的整体康复治疗。近年来，该科针对重症患者采取个体化量化综合评估和治疗，从早期复苏、脏器功能支持、早期空肠营养等多方面入手，降低患者病死率，缩短患者康复周期，重症康复综合实力居全省领先水平。
康复诊疗范围：
● 内外科急重症经抢救后，生命体征稳定但功能受损的患者。
● 大面积脑梗塞、颅脑外伤术后、意识障碍、重症肌无力等神经重症，出现脏器功能、认知功能、吞咽功能以及运动功能障碍的患者。
●需要呼吸机维持生命治疗的患者。
专家简介
于海燕主任医师、医学硕士
无锡同仁康复医院重症康复科、老年康复科主任、骨与关节康复科主任，老年康复科学科带头人。中国残联心理康复委员会理事、无锡市康复医学会慢性病康复委员会副主任委员、无锡市医学会内分泌专业委员会委员、无锡市呼吸专业委员会委员、无锡市中西医结合内分泌专业委员会委员、无锡市健康讲师团成员。长期从事老年慢性病及其并发症的临床诊治与康复治疗及科研教学工作。参与完成国家自然科学基金课题1项，主持江苏省卫生厅科研课题、南京医科大学重点项目课题、无锡市科技局科研课题3项，参编教材及专著作2部。
擅长：糖尿病周围神经病变、心脑血管、糖尿病足病、重症呼吸疾病的预防治疗和康复。
苏彬副主任治疗师、博士
无锡同仁康复医院康复治疗部总治疗师长，兼任中国烧伤康复治疗专委会委员、中国医师学会骨科医师分会骨科康复治疗专委会委员、江苏省康复治疗专委会常委、无锡市康复医学会康复治疗专业委员会副主任委员、无锡市康复医学会常务理事。承担骨与关节、脑血管病的临床康复治疗及医学院康复专业本科生的临床教学。获省新技术引进奖二等奖1项、主持市级课题3项、发表SCI论文2篇、中文核心期刊论文8篇，主编专著1部、参编教材5部、获实用新型专利6项。
擅长：脑损伤、骨关节疾病、心肺疾病的康复。
许忠梅主管治疗师
无锡同仁康复医院重症康复组物理治疗师，兼任南京医科大学、哈尔滨医科大学等临床实习带教老师，承担本、专科康复治疗专业心肺康复相关课程理论、实践带教工作。
擅长：脑卒中、脑外伤、心肺疾病的康复。
钱瑶物理治疗师
无锡同仁康复医院重症康复组物理治疗师。长期从事意识障碍、呼吸困难、机械通气、ICU内患者康复介入工作，承担无锡同仁康复医院临床实习带教工作。
擅长：脑卒中、脑外伤、心肺疾病的康复。
贾澄杰主治中医师、中医学博士
无锡同仁康复医院中医康复科负责人，兼任江苏省康复医学会中医康复专业委员会委员，主修中医传统康复和针药结合治疗。
擅长：治疗中风后遗症、头痛、颈肩腰腿痛、耳鸣、失眠症等。
张一楠音乐治疗硕士，注册音乐治疗师
无锡同仁康复医院康复治疗部音乐治疗师，毕业于西班牙巴塞罗那大学音乐治疗专业，曾在美国纽约柏斯以色列医院主要从事音乐心理治疗在癌症与舒缓治疗领域的临床与研究。
擅长：抑郁症、脑卒中后康复、心肺康复、儿童孤独症、舒缓医疗及临终关怀等领域的音乐心理治疗及神经学音乐治疗的干预。
谌利民主治医师、中级心理治疗师
康复心理科负责人。
擅长：应激相关障碍、神经症、抑郁症、焦虑症等诊治，心理咨询与心理治疗。
（无锡同仁康复医院）
