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焦虑CBT,你我都可一试
新闻来源:    点击数:2993    更新时间:2017-04-21 09:17:41    收藏此页

旧金山——新研究显示,作为一种简便易行的工具,聚焦于认知行为治疗(CBT)“监控焦虑”这一组分的干预措施显示出了良好的疗效,有望拓宽广泛性焦虑障碍(GAD)的治疗选择。该研究于2017年美国焦虑抑郁学会(ADAA)年会发布。
 
高压快节奏的现代生活下,你我似乎不知不觉间都变成了“病人”——不是躯体疾病,而是各种潜在的、隐匿的、甚至连自己都不曾发觉的心理精神问题,其中,以焦虑、抑郁、睡眠障碍为首,极大影响了我们的正常生活、工作、学习,而这些心理问题,也是拉低我们对幸福感主观体验的最

据世卫组织公布的最新数据显示,全球约有4.5亿精神健康障碍患者,随着社会竞争的加剧,轻度的精神疾病如抑郁症、失眠症、焦虑症等已成为严重而又耗资巨大的全球性卫生问题,影响着不同年龄、不同文化、不同社会经济地位的人群。

研究者、宾夕法尼亚州立大学大学Lucas LaFreniere博士指出,这一绰号为“担心转归日志”(worry outcome journal)的工具试图强调CBT的一个关键组分:“CBT对于很多精神障碍疗效良好;然而,我们通常将其作为一个内含多个治疗组分的工具包加以测试,很多组分的疗效并没有被单独评估。”

把烦心事写下来

CBT治疗模型中,监控焦虑思维是一种常用但未被独立测试的治疗组分:患者将自己对未来的具体担心记录下来,然后客观地观察这些担心在真实世界中的实际转归。通过使用“烦恼转归日志”,个体用日程表将自己的担心记录下来,评估了这些担心的代价及实际发生的可能性,并跟踪了转归。

为评价这一工具的效果,研究者纳入了51名GAD患者。这些受试者被随机分入“担心转归日志”组(干预组)及“思维日志”组(对照组),研究为期10天。

其中,干预组受试者在日志中记录了自己的担心,并对这些担心的未来进行了具象、具体的预测,对相关精神痛苦进行了评分,并追踪了转归,包括事态是否有所改善,或者比预期的还要差。对照组受试者仅仅记录下了自己每天的想法,并评估了这些想法带来的痛苦及干扰。

主要结果如下:

▲ 首先,受试者大部分(91%)的担忧并未成真。

▲ 宾夕法尼亚州立大学担忧问卷显示,“担心转归日志”组受试者的焦虑改善显著优于对照组(P=0.04)。

▲ 30天后的随访中,上述优势接近具有统计学意义(P=0.07),效应值中等。

临床意义

研究次要转归为GAD的改善,使用DSM-IV GAD问卷加以评估。结果显示,两组并无显著差异;担忧相关正性、负性及不可控信念同样无显著差异。

“GAD并不好治,很多治疗手段疗效一般;某些研究中,只有三分之一至一半的患者能有所改善,我们还有很多要做,”LaFreniere博士指出。

“上述结果提示,对于GAD患者而言,担心转归日志可能是一种切实可行、即时起效的干预措施。常规CBT可能需要8-20周的治疗,我们这次只用了10天,长期使用这一手段的效果值得期待。”

作为对本研究的评论,Richard Zinbarg博士强调了GAD治疗的艰巨性:“这个病(GAD)并不像感染,使用青霉素就能治愈90%以上的患者。我们还有很大的提升空间。”
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