本文整理自美国明尼苏达州Park Nicollet Fraenshuh癌症中心音乐治疗师Dawn Miller教授6月18日在中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会（CPOS）2016年学术年会“医学人文专场”的报告。

讲者Dawn McDougal Miller，美国明尼苏达州Park Nicollet Fraenshuh癌症中心音乐治疗师，从事音乐治疗师已逾30年，为癌症患者提供音乐治疗26年。她说，“几乎每天我都会从肿瘤患者那里听到一句话——音乐治疗让我的生命更有意义。在本次演讲中，她展示了音乐治疗是怎样以及为什么把生命变得更加不同的。

美国音乐治疗协会在定义“音乐治疗”的概念时强调了三个关键点：

1）音乐——音乐治疗当然、必须有音乐，但不是绝不是随便什么音乐，而是基于临床循证医学证据的、为每个患者特殊选择的音乐；

2）治疗关系——音乐治疗师与患者之间的关系是促进患者情绪、情感表达以及对音乐反应的重要媒介；

3）个性化的目标——基于患者需求

年轻时的Dawn Miller正在为一位老年癌症患者弹奏吉他，两人一起唱歌，唱的是患者童年的歌曲。患者在这种音乐治疗的过程中泪流满面，后来他告诉Dawn，这些歌曲唤起了他美好的回忆，使他的情绪得到了很大的释放，情感上也得到了支持。

年轻时的Dawn Miller带着患者女儿和两名护士一起为这名白血病患者做音乐治疗。患者女儿拿的是沙棒，她旁边的护士在使用小手鼓，而另一名护士把夹纸板当做鼓来击打。音乐治疗让参与其中的患者、患者家属和医务人员每个人都心情愉快。

Park Nicollet Fraenshuh 癌症中心外景

Park NicolletFraenshuh癌症中心化疗室

Dawn Miller为一名患者提供音乐治疗，窗外景色很美，这是一个疗愈性的公园（healing garden）。

Park Nicollet Fraenshuh癌症中心音乐治疗开展的场景，包括姑息治疗、居家宁养、住院治疗。

肿瘤患者转诊音乐治疗的常见原因：

1、焦虑

2、创造一个疗愈的环境

3、情感支持

4、灵性支持

5、增强治疗的体验，提高生活质量：有些患者在接受音乐治疗后，从以前的害怕化疗，到期待化疗。

6、疼痛：很多研究表明，音乐治疗可以减轻人身体的疼痛和心理的痛苦。湖南省肿瘤医院2014年曾发表过一个这个方面的研究。

7、病情加重：当患者疾病加重时，会有更多情感、情绪需要表达，音乐治疗能够帮助他们。

8、程序化支持：特别是对晕针的、对打针感到恐惧的，音乐治疗可以很好地帮助他们放松。

9、疲乏：对于化疗的病人，疲乏是一个很常见的症状。

10、抑郁

音乐治疗可以贯穿肿瘤治疗的全程，从诊断到手术、放化疗，到肿瘤消退患者与瘤共存，再到临终，一直陪伴、帮助肿瘤患者减轻痛苦。

关于音乐治疗在癌症历程中的目标和具体干预方法，详情见论文McDougal Miller, Dawn. (2010). Music Therapy in adult cancer care:across the cancer continuum. In D. Hanson-Abromeit & C. Colwell (Eds.),Medical Music Therapy for Adults in Hospital Settings. (pp. 284-306). SilverSpring, MD: American Music Therapy Association. 本次演讲只涉及其中的部分内容.

Dawn Miller为一名正在化疗的癌症患者做音乐治疗。此前10分钟，患者还是处于非常紧张、焦虑的状态，全身肌肉僵硬。音乐治疗让她得到了很好的放松，看她的表情就知道了。

一名女性肿瘤患者，患癌症之前是一个女强人，工作非常出色，对自己和他人都非常严格，说一不二。进行音乐治疗时她画了左边的这幅画，棱角突出，充满挑战的意味。患癌之后，在接受正常的抗癌治疗之外还接受了音乐治疗，慢慢的，这场疾病让她更多地认识了自己，认识了生活的本质，她后来在接受音乐治疗时所画的画（图右），就像她的性格和心态，都柔和了许多。