脑瘫患儿，路在何方？

有这样一群人，年幼时就不能站立、说话，面临终生的智障或瘫痪，成年了依然无法生活自理，到了老年也只能僵硬地面对这个世界；有这样一种家庭，喜得宝宝，喜悦却被泪水代替，倾家荡产，却看不到丝毫治愈的希望，绝望深处，想丢弃甚至结束亲生骨肉的生命！这一切都是因为它———脑瘫！

据统计，中国现有600多万脑瘫患者，儿童和青少年占60%以上，其中12岁以下的脑瘫儿童有178万人，每年新增脑瘫病例4-5万人。

走进徐医附院儿童神经与康复病区，随处可见这样的脑瘫患儿。孩子们懵懂无知的眼神、家长们渴盼坚持的目光，令人动容。在正常孩子眼中再简单不过的一个抓握动作，脑瘫患儿却往往要重复练习成千上万遍；正常孩子健步如飞，奔跑跳跃轻而易举，脑瘫患儿却为了能迈出一个标准姿态的步伐，一次次跌倒了又再爬起……

记者采访时，3岁的豆豆（化名）正在外婆的陪伴下，在徐医附院儿童神经与康复病区做着PT康复操。专业的治疗师一边帮豆豆按摩，一边帮他练习弯腿、伸臂的动作。由于豆豆的肌张力太高，所以每一次看似简单轻松的动作，他做起来都是那么吃力。疼的时候，豆豆不禁皱着眉头，撇着嘴巴，但却一声不吭。外婆在一旁不断给豆豆加油：“真棒！宝贝，加油，坚持！”外婆告诉记者，豆豆的妈妈由于胎盘前置，怀孕8个半月的时候大出血，导致豆豆早产，造成了脑瘫。虽然现在豆豆已经3岁了，但还是不会走路，“走路时总是交叉走，剪刀步，不知道摔倒了多少回。”外婆说，为了豆豆的治疗，她放弃了所有的兴趣爱好，现在经人推荐，慕名来到徐医附院儿童神经与康复病区，每天给豆豆进行系统正规的康复训练，感觉豆豆进步了很多，这也让他们一家看到了希望。

“豆豆初来医院时，肌张力非常高，不会走路。我们给他进行了一系列包括PT、OT等在内的专业康复训练，目前，豆豆的肌张力有所缓解，走路也有进步了。”徐医附院儿童神经与康复病区负责人兼徐医附院西院副院长袁宝强教授告诉记者，康复训练必须系统、规范，否则就耽误了孩子。“每一位治疗师做的都是‘良心活儿’。”

四大病因导致脑瘫

据袁宝强教授介绍，脑瘫主要是因早产、难产、窒息、黄疸等原因导致，但实际上任何造成胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧，脑细胞受损或中毒等损害因素，均可引起不可逆性的脑损害，导致脑瘫。“脑瘫是指小儿在出生前至出生后一个月内，因为各种原因造成未成熟大脑的损伤所引起的非进行性运动障碍和姿势异常，同时可伴有不同程度的智力、语言、视听觉等多种障碍。”

脑瘫症状脑瘫在不同的生长阶段有不同的表现。早期，在生后一个月内会经常有无原因的哭闹、睡眠不安、易惊或嗜睡、吮吸无力、咽下困难、易吐、四肢发硬或发软、四肢主动运动少或不对称、姿势异常等。随着年龄增长，孩子的抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动及双手粗大、精细动作都要落后；患儿流口水、口齿不清、面容呆滞、智力低下；还可出现关节挛缩、脱臼、脊柱侧弯等继发障碍。

脑瘫诊疗存在误区

“在脑瘫患儿的诊疗中，家长往往存在一些误区。”袁宝强教授称，首先，许多家长因缺乏育儿知识，总不愿相信自己的孩子有病，来就诊时往往已经错过了最佳康复期。

其次，家长麻痹大意、存在侥幸心理。“我们在临床诊治过程中，发现不少孩子很可惜，如果早发现早治疗，完全可以有很大改善。现在治疗即使能康复，时间要花的更长，难度也增大了，还可能会留下后遗症。”袁宝强教授说，其实，只要有早产、低体重、黄疸、难产、窒息这类高危因素，运动发育落后的同时，又伴有头后仰、拳头伸不开、肢体发硬等神经发育异常，一般就可以判断为脑损伤。

脑瘫治疗主要是综合康复治疗

“脑瘫治疗主要是综合康复治疗，以功能训练、推拿按摩为主，配合针灸、理疗、药物、语言等方法，脑活素、神经生长因子、中药等仅在早期有一定作用。在国外，脑瘫治疗很少用药，主要是运动康复。”徐医附院儿童神经与康复病区张莹莹主任医师告诉记者，目前还没有任何一种药物能治好该病，所以家长千万不要相信有什么灵丹妙药。不少家长为患儿烧香拜佛，钱白花了事小，可小孩年龄大了，治疗起来就越来越困难了。

徐医附院儿童神经与康复病区

为脑瘫患儿撑起“保护伞”

徐医附院儿童神经与康复病区设有PT室、OT室以及理疗室、情景互动室，考虑到儿童的特殊性，各治疗室均铺有软垫，从而保证患儿在治疗室内的安全性和舒适性。同时在儿科门诊诊区内设置儿童康复门诊，以方便患儿就诊与随访。

优秀的专家坐诊、专业的康复治疗团队、先进的医疗设备，徐医附院儿童神经与康复病区为脑瘫患儿撑起“保护伞”，为广大患儿家庭带去希望。

设施齐全、设备先进的治疗室

记者走进儿童神经与康复病区，近距离感触这个宽敞明亮、设备先进齐全的专业脑瘫治疗场所。

贴满卡通贴纸的PT室配有儿童平衡杠、Motomed、液压踏步器、股四头肌训练椅、坐姿矫正椅、肌力训练弹力带、训练滑梯等，为儿童的运动能力训练提供了很好的条件。

OT室则配有各种益智玩具、生活自理用具、腕部功能训练器等，从多方面出发训练脑瘫患儿的生活自理能力以及手的精细功能，同时能够在游戏的过程中开发其智力，使其尽可能接近正常同龄儿童的水平。

此外，徐医附院儿童神经与康复病区还采用国内外先进理疗设备，如：肌电生物反馈治疗仪、数码经络导平治疗仪、痉挛肌治疗仪等降低某些脑瘫患儿的肌张力，促进其自主训练能力从而增强患儿肌力，同时对患儿能够起到止痛、活血、消炎、恢复萎缩肌肉、增强免疫力的作用。

人性化的温馨氛围

儿童神经与康复病区除了具有设施齐全、设备先进的治疗室，同时还具有安全、舒适、宽敞的病区。每间病房都有精心绘制的卡通壁画，在心理层面上为患儿们营造一种温馨舒适的氛围。

在安全上，病区每个床位都设有呼叫铃，同时在治疗室内备有吸引及吸氧装置，保证患儿在发生紧急突发状况的时候能够得到及时处理。

此外，病区还设有配餐室、洗澡间，为各位患儿家长准备饭菜提供了方便，满足了患儿营养的需求。

引进先进的情景互动康复训练系统

在徐医附院儿童神经与康复病区，有一间特殊的治疗室，室内采用投影仪将计算机画面投置到地面，通过感应设备捕捉人体动作从而使参与者和地面上的影像真实互动，控制地面影像。系统可在参与者脚下产生各种特效影像，使其置身其中，真实感以及趣味性很强。

这就是徐医附院儿童神经与康复病区引进的先进的情景互动康复训练系统。

7岁的男孩小强（化名）正在情景互动治疗室里“踩钢琴”。小强由于车祸导致左下肢粉碎性骨折，血管、神经断裂，在进行了几个吻合手术之后，今年8月份，小强来到徐医附院儿童神经与康复病区，开始接受康复训练。

只见投影仪在地面上投射出钢琴的琴键，只要根据指示，踩中相应的琴键，“钢琴”就会奏出美妙的声音，同时伴有奖励的星星出现。这显然引起了小强极大的兴趣。只见小家伙拖着还不太灵活的左腿，来回“跑”在“琴键”上，时不时蹦出清脆的音符，孩子乐得哈哈大笑。

袁宝强教授向记者介绍，“情景互动”是利用大脑神经系统的可塑性，通过外界信号的刺激，激活神经信号通路，矫正和改善大脑神经系统的信号加工处理能力，从而达到治疗目的。情景互动对于“心影儿”、孤独症、儿童恐惧症、脑瘫以及感知觉行为缺陷导致的学习障碍具有良好的治疗效果。“与传统的康复治疗相比，情景互动具有动态交互性、项目多样性、自身临境和沉浸感所带来的强烈视觉刺激、增强肢体协调性等独特优势。经过反复多次的训练，大部分患儿在感知觉以及肢体协调性方面都有很大的提高。”