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音乐疗法并不能改善自闭症?
新闻来源：    点击数：2104    更新时间：2019-07-11 16:09:31    收藏此页

近日，发表《美国医学会杂志》（The Journal of theAmerican Medical Association，JAMA，影响因子44.404）的一项研究对音乐疗法（Music therapy）治疗自闭症（autism spectrum disorder ，ASD）患儿的功效提出质疑，认为这种治疗手段并没有改善他们的病情。

据悉，来自挪威格里格学院（Grieg Academy Music Therapy Research Center Bergen, Norway）音乐治疗研究中心的Christian Gold教授等人进行了一项最新研究，研究结果显示：相比于加强治疗（常规标准治疗+父母咨询），音乐疗法未能显著缓解自闭症障碍（ASD）儿童的症状。

364名患者参与研究

科学家研究了来自澳大利亚、奥地利、巴西、韩国、美国和英国等9个国家的364名自闭症患儿（年龄介于4岁至7岁之间，男性患者占83%），并基于自闭症诊断观察量表（Autism Diagnostic Observation Schedule，ADOS）来计算社会行为评分（范围为0-27分，分数越高表示症状越严重）。

这些孩子被随机分为两组：一组接受“增强型标准治疗”（对照组，n=182），即在当地所能得到的常规标准治疗的基础上增加父母咨询；另一组接受“增强型标准治疗+即兴演奏式音乐治疗”（治疗组，n=182），其中90名孩子接受高强度音乐治疗（每周3次），其余92名接受低强度治疗（每周1次）。

据悉，试验所采用的“即兴演奏式音乐治疗”由专业音乐治疗师进行每次30分钟的“一对一”治疗，治疗内容包括唱歌、器乐演奏、即兴创作，譬如在即兴演奏式音乐治疗中，受过训练的音乐治疗师会和每个孩子一起唱歌或演奏音乐，这些活动都经过调整以适应孩子的关注焦点，目的是促进孩子社交技能的发展；“增强型标准治疗”包括正音和语障治疗（speech and language therapy）、沟通技巧培训、感觉运动疗法（ sensory-motor therapy，如职业疗法和物理疗法）等。

基线时，对照组ADOS评分的均值低于治疗组。治疗5个月时，治疗组受试儿童ADOS评分的平均值从基线时的14.08下降至13.23，而对照组从13.49下降至12.58。两组评分的变化无显著差异（均数差, 0.06; 95% CI, [-0.70 - 0.81]; P=0.88）。

这说明，在接受治疗5个月后，两组孩子的病情只有小幅改善；而对社交能力影响的检测指标显示，两组孩子自闭症的症状严重性并无显著差异。

是时候放弃音乐疗法吗？

研究人员Christian Gold教授告诉CNN，开展这项研究之前，大家都认为音乐疗法能够缓解自闭症症状，但研究结果没有证实这一点。两组患者症状的缓解程度均较小，表明音乐疗法并不能显著改善自闭症儿童的症状。

不过，他也强调，这也不能完全说音乐疗法在其他方面都没有好处。例如它有助于儿童更好地融入社会。他推测，考虑到自闭症早期干预的重要性，在4岁之前（本研究纳入的患儿均＞4岁）就使用音乐疗法能否收获更好的疗效？

因此，虽然这项研究结果是消极的，但并不意味着音乐疗法治疗自闭症的终结，应该在实践和研究中去寻找更多可靠的证据。
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