明天是第11个世界自闭症日，在中国，这群被称之为“来自星星的孩子”占人口总数约1%，且每年新增20万病例，其中14岁以下患儿超过300万。近年来，自闭症患儿日渐得到社会的持续关注，但如何让他们真正健康、走进社会，还依赖于除康复科医生之外的更多帮助。在自闭症日到来之际，申城医学专家们用自己的专业特长为这些孩子们带来新希望。

缓解自闭症康复师缺口，VR沉浸式治疗或进入家庭

据《中国自闭症儿童发展状况报告》显示，在师资方面，我国自闭症康复师目前只能覆盖1.3%的人群，剩下98.7%的患者暂无法得到有效康复训练。

上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少精神科主任杜亚松介绍，孤独症是一种可以被早期识别的神经发育障碍，“自闭症对于这些患儿而言，恰如瓶颈对于瓶子，外界的刺激和信息难以抵达，同时内心的反馈和感受也不易表现。”他告诉解放日报·上观新闻记者，随着科技的发展，虚拟现实技术（VR）在自闭症的训练治疗中有了愈发明显的优势，“它可以让患儿在VR环境里接受训练，整套操作由电脑程序完成，且大大减少了对人力的需求，能尽快缓解应自闭症康复师不足的人才缺口现状。”他也提到，VR技术具有不受时间、空间限制的特点，也增加了针对性训练计划的可实施性，“也就是说，VR技术将给我们走进自闭症儿童的内心世界带来新途径。”

上海交通大学电子信息与电气工程学院教授翟广涛谈到，VR技术的核心特点为沉浸性（immersive）、交互性（interaction）和想象性（imagination），即3I特性，“根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），孤独谱系障碍患者的基本症状可以归纳为其在社交、互动及想象力方面的欠缺， 3I特性很好地对应了这三个方面的欠缺。”

为此，在今天的“沉浸式计算与人工智能技术在自闭症早期干预”应用研讨会上，杜亚松、翟广涛团队和上海医微讯数字科技股份有限公司共同推出历时多年开发的沉浸式自闭症治疗系统ITA（Immersive Treatment for Autism），系统集成最新的微软混合现实头显、英特尔RealSense实感以及人工智能分析、戴尔VR ready主机等新技术，可智能识别情绪及活动状况，让自闭症患儿更容易专注，并提高干预效率，减轻家长与康复师的负担。杜亚松介绍，ITA系统目前已在普陀区展翼儿童培智服务中心、五彩鹿上海校区、上海爱好儿童康复培训中心、珠海市妇幼保健院儿童心理科、舟山市彩虹堂特殊儿童关爱中心等机构试用，“为了让更多机构和家庭能尽早用上沉浸式孤独症治疗系统，中国宋庆龄基金会众爱医微讯自闭症专项基金（筹）也正式进入了筹备过程，有望未来为更多家庭困难的患儿提供帮助。”

第二支篮球队：“篮球治疗”能有效干预自闭症患儿康复

美国最新监测显示，8岁儿童自闭症患病率达1/68，这个本该在校园里享受知识与阳光的年龄，自闭症患儿该如何度过？去年4月2日，复旦大学附属儿科医院成立了国内首支自闭症篮球队，共有15组家庭参与，患儿清一色是重度自闭症。经过一年训练，篮球运动已悄然改变这些“星星的孩子”：列队、热身、接球、带球移动、投篮……这些原本对患儿十分困难的动作，如今都能相互合作完成。

儿童保健科主任徐秀说，“运动帮助自闭症患儿康复并非新鲜事物。在美国，杜克大学医学部甚至开设‘篮球门诊’，以此干预患儿康复。篮球运动是具有组织性、目的性、竞技性、合作性的身体活动，它充分调动了人的五感、四肢、躯体与头脑，对于促进患儿身心健康、集体融入、合作协调乃至全面发展都有益处。”

今天，儿科医院牵头成立了第二支自闭症患儿篮球队，相比第一支篮球队，此次患儿年龄更小，集中在6至8岁。徐秀表示，自闭症患儿篮球队将根据资源设置持续推进，力图从“全人发展”的角度，推动患儿社会生活和关系的发展、塑造。

另悉，儿科医院领衔研究团队，已找到自闭症致病基因“shank-3”，该基因致病占所有自闭症的1%。目前，团队已开展动物实验，探索自闭症的发病机制与原理，未来找到靶点治疗可让部分患儿受益。

康复之外，自闭症患儿或许还有口腔健康问题

“自闭症患儿的世界与外界总隔着一层玻璃，许多患儿的家长将所有精力放在康复治疗上，但他们往往忽略一个事实：自闭症患儿伴有其他健康问题或疾病的几率较正常儿童更高。”今天，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科主任房兵与科室十余位口腔专家为普陀区展翼儿童培智服务中心的30位自闭症患儿进行口腔健康检查与诊治，“希望更多人能关注到自闭症患儿的口腔健康问题。”

房兵指出，自闭症患儿有一个显著特点：全身肌肉无力，从而导致咀嚼也是没有力气的，因此牙齿发育情况基本都不乐观。“目前，临床上尚未有关于自闭症患儿口腔疾病发病率的确切统计，但蛀牙、严重牙列紊乱不齐等情况普遍存在。由于他们不会沟通交流，给发现、治疗牙病带来了很大困难，长期以来，许多患儿都最终放弃了正畸治疗。”

众所周知，传统的矫正器由钢丝和金属牙套组成，若自闭症患儿无法配合，可能在口中出现意外伤害情况，“如吃饭时不注意造成牙套钢丝脱落，不仅对口腔软组织造成损伤，更严重者可能将牙套吸入气管。此外，如果不能保证同时好好刷牙，反而助长了牙菌斑的生长。”

如今，随着科技进步，新的正畸治疗方式出现了。通过数字化隐形牙套，这类自闭症患儿也可以安全进行治疗。“比如以前需要制作藻酸盐牙齿模型，现在通过数字化扫描仪即可拍摄高精度图像，根据图纸设计正畸方案；有了方案后，可通过模拟方案将牙齿排列整齐，预演治疗前后的各个步骤，再打印出纳米弹性材料牙套，适用于患儿矫正的不同阶段。”房兵说，如此一来，患儿家长只需在家中督促孩子刷牙后佩戴牙套，即可完成治疗。

据悉，目前这一治疗全程大约需5万元人民币，房兵表示，通过今日义诊筛查后若有符合治疗症状的患儿，医院将减免费用，“关心自闭症患儿，作为医务人员义不容辞。”