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探讨健康老龄化的方案：内涵、主要障碍及其方略
新闻来源：点击数：2523 更新时间：2019-02-26 14:31:57 收藏此页

根据世界卫生组织对中国的估计，2000年到2012年，中国男性和女性的平均预期寿命和健康预期寿命都分别有明显增长，但平均预期寿命和健康预期寿命的差距并没有明显缩小（详见图1）。数据资料显示，2015年我国65岁以上的人口总数为1.44亿人，占总人口的比重为10.47%，［1］而预计到2050年，65岁以上的人口数将达到3.6亿，约占总人口的25.6%。人口老龄化是谋划21世纪我国社会经济发展必须始终把握的一项新的基本国情。伴随着快速的人口转变历程，由于生育率的迅速下降和平均预期寿命的延长，我国的人口年龄结构正在发生快速的变迁。为了积极应对人口老龄化，稳步提高健康预期寿命，世界卫生组织长期以来大力提倡健康老龄化理念，并与2015年提出了健康老龄化战略。健康老龄化概念最初于1987年5月在世界卫生大会上被提出，并在1990年世界老龄大会上被世界卫生组织作为应对人口老龄化的一项发展战略。在“健康中国2030”战略的引领下，我国健康老龄化框架的蓝图已经初步勾画，即健康老龄化的中国方案1.0版颁布，无疑是健康中国建设的一个关键环节。从直接角度上看，《规划纲要》提出，到2030年我国平均健康预期寿命显著提高是健康中国战略的具体目标之一，而健康老龄化的核心目标同样集中在提升全社会的健康预期寿命。从间接角度上看，健康老龄化中国方案的实践也将大大缓解人口老龄化对健康服务供给的冲击。《规划纲要》表明，健康服务供给水平的提高是健康中国建设的题中之意。但同时，官方的相关报告指出，人口的快速老龄化以及与此相伴的疾病谱系的转变，将导致我国疾病诊疗的经济负担和医疗服务的利用需求急剧增长，可能严重地制约我国健康服务供给的数量和质量。［9］针对上述问题，健康老龄化中国方案的顺利实施将很大程度上扭转人口老龄化对健康服务供给资源的挤压。世界卫生组织在《报告》中提出，用于老年人的公共卫生支出应当被视作一种投资，且这种投资能够降低家庭和社会的照护成本，并为老年人的参与和贡献创造条件。四是健康不平等与个体健康的差异必须被健康老龄化战略所重视。“典型老年人”并不存在，即老年人的健康与机能状况是多样化的，甚至许多老年人身患一种或多种疾病，同样能够保持良好的活动能力和较好的生活质量。综上所述，健康老龄化中国方案的提出，既是我们根据实事求是的原则，在借鉴国际共识和总结自身经验教训的基础上，独立自主地部署好健康老龄化战略的客观要求，同时也是走中国特色健康老龄化道路的必然选择。同时，它符合在应对人口老龄化挑战方面，世界对于中国本土化的制度方案和经验教训的迫切需要，同时也是中国承担应有的大国责任的体现和提升中国话语影响力的重要机遇。
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