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【科普】睡眠剥夺与过劳死之间的联系
新闻来源：点击数：2043 更新时间：2019-07-08 18:22:27 收藏此页

英国和日本研究人员在医学杂志发布的《职业与环境医药》报告指出，每周工作60小时以上、长期睡眠不足的热，心脏病发作率可能是普通人的两倍，连续两晚睡眠时间少于5小时，心脏病发作的可能性比正常状态高出一至两倍。一个人经常加班、熬夜、休息不好，时间长了就会导致焦虑、失眠、记忆力衰退、精神抑郁，甚至引发精神疾病。近年常听到的“过劳死”，就是长期过度的劳累，引发心衰、肾衰、心肌梗、脑溢血等造成的猝死。从睡眠障碍、慢性疲劳到过劳死，是恶性循环，症状显现为五大阶段——打不起精神、昏昏沉沉、浑身酸痛、开始得病、癌症潜伏。疲劳积少成多，由量变到质变，最终演变成慢性疾病，甚至猝死或导致重大意外事故。 1979年美国三里岛核外泄事故、1985年中华航空006号班机事故，因机长睡眠不足，操作飞机时发生错误，且无法即使专注解决而造成大事故。去年，连续发生几宗长期往返马新两地工作的“马劳”，因长期睡眠不足、压力和工作时间过长而在驾驶途中发生意外死或猝死事件，一度引起“睡眠剥夺”和“过劳死”的话题。这类事故一直重复不断，始终未见改善，反而日趋严重，尤其是工作时间不定、时间长、频密超时工作、日夜轮班及压力巨大的职业，比如医护人员、媒体工作者、劳工、24小时轮班制、保安、军人、飞行师、自雇者、软件工程师、设计师、文案策划专员等等。马来西亚医药理事会（Malaysian Medical Association，MMA）主席拉维德兰医生（Dr Ravindran R.Naidu）就“睡眠剥夺”的问题发文告指出，该协会与非政府组织曾就此问题与陆路安全理事会、马来西亚道路安全研究机构（Malaysian Institute of Road Safety Research，MIROS）、卫生部属下的职业安全与健康单位（Occupational Safety and Health Unit，OSH）以及陆路交通局（Raod Transport Department，RTD）讨论及提出建议。他说，我国需要有进一步的睡眠与职业安全研究，以收集有关因睡眠剥夺而导致意外、重伤甚至死亡的案例数据，并且需要即刻采取临时措施，以降低或解决这类可避免的伤亡事故，而马来西亚道路安全研究机构会在该协会、警方、卫生部属下的职业安全与健康单位以及陆路交通局的共同合作下，负责进行这项调研计划，而后将提成结果报告给卫生部，以采取适当的行动。卫生部总监于2017年发布的一份“健康群体中的陆路交通意外事件”报告指出，2014年至2016年间，共有554宗陆路交通意外是涉及卫生部属下不同类别的卫生健康领域雇员，其中69宗是在长时间工作后的返家途中发生意外。因此，他呼吁这类长时间工作的雇员，在长时间（超时）工作后，应加倍小心和注意安全，采取预防措施，比如在驾驶前拥有足够的休息，确保良好的驾驶状态。马来西亚医药协会对此建议虽表示欢迎，不过却坦言“并未指出问题根源”。许多国际研究指出医疗人员工作时间对身心健康的影响，证实过长的工作时间表会影响医疗人员的表现，继而造成自身及家人的安全问题。近期研究指出，实习医生的传统轮值工作时间为24小时，将带来以下的影响： ★工作时限16小时，针刺伤及其他尖物伤害的几率为36%，连续工作20个小时或以上，手上率将则飙升至61%！ ★严重诊断错误的几率比正常工作时限高出5倍！ ★在职时间的注意力会在夜间下降两倍。 ★24小时工作之后，在返家途中发生交通意外的几率为平常的两倍！ ★行为表现相当于血液酒精浓度达0.05%至0.10%，精神状态严重下降，驾驶状态更处于“公共危险水平”（达0.05%）其他相关研究结果也显示长时间工作的潜在危险，马来西亚医药协会认为，即使没有专门针对本地情况的研究和数据，采取相应措施降低或解决因睡眠障碍所造成的广泛影响和危机，比起等待长时间的纸上研究更为迫切和重要。 “卫生部有必要采取积极的临时措施，加强工作时限极长，以及彻夜不眠值夜班的卫生保健人员的安全。” ★检讨医生的工作时限，尤其是前线医护人员，比如医院的驻院人员和医药人员，必须格外关注高压专科人员的状况，比如麻醉专科和重症监护人员、急诊和创伤医药人员、妇产及儿科等等。 ★主管级人员有必要检讨属下医护人员的工作时间表，确认哪些医护人员因反复被剥夺睡眠而患上慢性疲劳综合症，给予适当和充足的休息时间。 ★设立及执行“安全”的医护人员工作时限 ★为医护人员提供充足及舒适的设施，在当班时的间中休息之用，以及下班后可好好“充电”后才开车返家，这些设施也包括提供良好的营养和饮食。 ★强制执行在医院里休息或提供替代交通，让那些连续工作超过16个小时的医护人员，免于长时间、长途驾驶或加倍耗神的夜间驾驶状态，累上加累。拉维德兰指出，除了上述的短期措施，还需要逐步落实长期措施，比如增加医院和床位数量，以减少现有医院的庞大工作量负担，造成高压及长时间工作的疲劳。 “结合上述因素，对于医护人员以及他们所照护的病患的整体健康而言，都是具有长期效益的措施。”
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