音乐治疗

（一）音乐治疗的定义

美国著名音乐治疗学家，K﹒Bruscia在其《音乐治疗定义》书中定义：“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。”该定义强调：音乐治疗是一个科学的系统治疗过程；音乐治疗运用一切与音乐有关的活动形式作为手段；音乐治疗过程必须包括有音乐、被治疗者、和经过专门训练的音乐治疗师这三个因素。

音乐治疗学是一门集心理学、医学、音乐学为一体的综合性学科，属于应用心理学的范畴。从音乐治疗的临床实践来看，音乐治疗学的研究领域还没有得到完全充分的展现和发展。音乐治疗的应用范围不仅涉及心理学、医学、音乐学，而且涉及精神病学、教育学，甚至许多未知的科学领域。

（二）音乐治疗的形成和发展

音乐应用于疾病的医疗古已有之。古希腊和中国古代都有过关于音乐治疗的论述。系统而理论的对音乐治疗的临床价值进行研究始于20世纪之后。音乐治疗从野战医院、精神病院，逐渐流传到其他医疗部门。从1974年成立了世界音乐治疗联合会（WorldFederationofMusicTherapy），到目前，有近百个国家开展了音乐治疗。而且，音乐治疗学也发展到了许多不同的领域：包括儿童的音乐治疗、精神病的音乐治疗、心理和行为障碍的音乐治疗、老年病的音乐治疗、生理疾病的音乐治疗、残障儿童的音乐治疗等等。

（三）音乐治疗的机制

1﹒从生理学角度 音乐的要素有曲调、节奏、旋律、音色、力度、速度等。节奏活动是人一切活动的基础，音乐的节奏模式和曲调体系在很大程度上与人体的特征节律有着奇妙的共通。音乐的节奏可以明显地影响人的行为节奏和生理节奏，例如呼吸速度、运动速度、心率等。不同的音乐可以使人的生理产生不同的反应，如心率和脉搏的速度、血压、皮肤电位反应、肌肉电位和运动反应、内分泌和体内生化物质（肾上腺素、去甲肾上腺素、内啡肽、免疫球蛋白）以及脑电波等等。

2﹒从心理学角度 总的来说，音乐具有唤醒、联系和整合人格的力量，它是一种自我表现和情绪释放的特殊手段。音乐治疗师正是利用音乐对情绪的巨大影响力，通过音乐来改变人的情绪，最终改变人的认知。例如，音乐治疗师会使用抑郁、悲伤、痛苦、愤怒和充满矛盾情感的音乐来激发被治疗者的各种情绪体验，帮助其尽可能地把消极情绪发泄出来；当消极的情绪发泄到一定程度时，人的内心深处的积极的力量就会开始抬头；这时音乐治疗师就会逐渐地使用积极的音乐，以支持和强化被治疗者内心的积极的情绪力量，最终帮助他摆脱痛苦和困境。

（四）音乐治疗的方法

音乐治疗的方法技术主要有如下几类：

1﹒聆听法

又称“接受式音乐治疗（receptivemusictherapy）”，即通过聆听特定的音乐以调整人们的身心，以达到祛病健身的目的。

2﹒主动法

又称“参与式音乐治疗（recreativemusictherapy）”，即引导病人直接参加到音乐活动中，以得到行为的改善。

3﹒即兴法

即兴演奏式音乐治疗（improvisationalmusictherapy）在欧美国家应用得非常普遍。

4﹒其他

如音乐电治疗，将唱片或磁带所发生的音乐信号经声电转换器转换成电信号，再将电流导入人体。音乐穴位／经络电疗法、音乐气功疗法是我国独有的方法。

（五）音乐治疗的临床应用

1﹒精神性疾病

精神病医院是我国音乐治疗应用最多、疗效最好、接受度最高的医学部门，因此，音乐治疗精神病的研究也最多。

2﹒神经系统疾病

国内运用最为广泛的神经系统疾患是脑卒中（中风）后遗症。还有失眠、神经官能症、抑郁症、痴呆症、儿童智力障碍等。

3﹒各类疼痛

4﹒其他

还可以应用于恶性肿瘤、心血管疾病、妇产科疾病、内分泌疾病等。

英文同义词：

Music therapy;musical treatment;musical therapy

参考文献：

王茂斌,BryanJ.O'Young,ChristopherD.Ward．神经康复学．第1版．北京．人民卫生出版社，2008年12月